ПИЩЕВОД МЕТАПЛАЗИЯ - вопрос №963696

Здравствуйте! Мужчина 35 лет. Подскажите пожалуйста насколько в данной ситуации серьезен вопрос с плоскоклеточной метаплазией? Лечится ли она медикаментозно? Большая ли вероятность развития рака? (результаты обследования ниже) ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рефлюксэзофагит LA-B. Очаговая гипертрофия слизистой пищеводно-желудочного перехода. Диффузная эритематозная гастропатия. Гипертрофические эрозии препилорического отдела. Застойная бульбопатия. Очаговая гипертрофия слизистой луковицы 12-п.к. Нормоацидность. Взята биопсия слизистой: 1. Луковица 12-п.к. 2. Препилорического отдела.3 Пещеводно-желудочного перехода. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Клинические данные 1. Очаговая гипертрофия слизистой луковицы 12п.к. 2. Гипертрофические эрозии препилорического отдела. 3. Гипертрофия слизистой кардии. Макроскопическое исследование 1. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. 2. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. 3. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. Микроскопическое обследование 1. Хронический неатрофический активный бульбит с наличием лимфоидного фолликула. 2. Хронический неатрофический умеренно активный гастрит препилорического отдела с эрозией. 3. Хронический умеренно активный кардит с плоскоклеточной метаплазией. Назначили нольпазу изначально 3 недели по 40 мг один раз в день, альтан 3раза в день, брюлиум 3 раза в день пропил три недели остались нечастые приступы кислой отрыжки, убрали брюлиум, увеличили дозу нольпазы до 80 мг, оставили альтан и добавили бад ливолакт. Видеоэзофагогастродуоденоскопия. Комплекс olympus аппарат evis exera II GIF-H 180 Пищевод: Свободно проходим. Расстояние от резцов до Z-линии-40см. Слизистая пищевода бледно-розовая, проксимальнее зубчатой линии- две эрозии по 0,5 и 1,0см. Палисадные сосуды- не выражены. На уровне зубчатой линии-очаговая гипертрофия слизистой. Верхняя граница желудочных складок-на 41 см Хиатальное сужение: на 42 см, смыкается не плотно. При ретроверсионном осмотре-состояние кардиальной складки 2ст.(ЭНДОФОТО) ЖЕЛУДОК: в ПРОСВЕТЕ: ПРОЗРАЧНАЯ СЛИЗЬ. СКЛАДКИ ЖЕЛУДКА ИЗВИТЫ, ЭЛАСТИЧНЫ.Слизистая диффузно гиперемирована, в препилорическом отделе по малой кривизне распологаются множественные гипертрофические эрозии по 0,8-1,0 см(ЭНДОФОТО). БИОПСИЯ(2). Привратник, Форма овальная. Тонус сохранен. Слизистая гиперемирована. Луковица 12 п.к. без деформаций. Слизистая гиперемирована, отечна, с множественными очагами гипертрофии по 0,3-0,4см(Эндофото). БИОПСИЯ(1) Бульбодуоденальный переход: проходим. Слизистая: гиперемирована. Постбульбарный отдел 12п.к. В просвете-прозрачная слизь с желчью. Слизистая диффузно гиперемирована. БДС не увеличен. Биопсийный уреазный тест на НР: отрицательный. Эндоскопическая пристеночная рН-метрия: Кардия-5,9., «озерцо»-5,3., передняя стенка с/3 тела желудка-2,9., задняя стенка с/3 тела желудка-2,9., малая кривизна с/3 антрального отдела-2,4., большая кривизна с/3 антрального отдела-2,8., передняя стенка луковицы 12-п.к.-5,3. Принимал за неделю до ФГСД Гавискон, пантокар. после 3 недели нольпаза40мг, брюлиум, альтан. Сейчас принимаю нольпазу 80мг( врач увеличил дозу после жалоб на кислый привкус во рту), альтан, вивалакт.

22.02.14
2 ответа

Ответы

Здравствуйте. метаплазия относится к предраковым заболеваниям. Но, дать каковы шансы перехода в рак индивидуально точно не скажет никто. Можно лишь с уверенностью утверждать, что соблюдение определенных мер позволяет снизить этот вероятность этого (характер питания, исключить курение и алкоголь, избегать стрессовых ситуаций). Главная цель медикаментозного лечения — это снижение повышенной кислотности и заброса содержимого желудка в пищевод. И медикаментозное лечение вы получаете в полном обьеме. Но, исходя из вашего описания хотела бы остановить внимание на некоторых нюансах:

1. Вы не указываете о рекомендациях по питанию, а это тоже важно. Вам показана диета №1 по Певзнеру

2. У вас присутсвует дуодено-гастральный рефлекс — заброс желчи в желудок. А желчь агрессивно влияет на слизистую желудка. Поэтому вам необходимо посетить гастроэнтеролога, чтобы отрегулировать работу желчного пузыря и желчевыводящих путей

3. Коме метаплазию у вас наблюдается гипертрофия слизистой, а это тоже является предраковым процессом. Медикаментозное лечение назначается как и при метаплазии. Всвязи с этим вам необходимо ежегодно проходить ФГДС с биопсией 

Буду признательна за оценку ответа.

22.02.14
Я специалист по науке, которая ищет причины и устраняет их. Сейчас, я бы посоветовала, Вам такой режим действий, поголодать два дня, потом диету Бройса и после ко мне на окончательное питание без ядов, которые вызвали у Вас этот синдром.
06.06.20

Ирина Михайловна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Карина Вадимовна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Роман Алексеевич Аристов

Сейчас на сайте
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
0 ответов
23.02.23
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store