Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Нет." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! На фоне гормональной терапии возможно снижение уровня железа в организме, поэтому пока принимать ОК (оральные контрацептивы не стоит). Вам надо выяснить причину низкого содержания желза в организме. Вам надо обследовать ЖКТ.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! На фоне гормональной терапии возможно снижение уровня железа в организме, поэтому пок..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. Имеет место железодеыицитная анемия (ЖДА)!
А дальше Вы смотрите инструкцию к конкретному препарату — противопоказания
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Имеет место железодеыицитная анемия (ЖДА)!
А дальше Вы смотрите инструкцию к конкрет..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
То, что показатель гемоглобина стал выше это хорошо, тем не менее пока не рекомендовал бы Вам принимать противозачаточные препараты, учитывая показатель ферритина.
Возможно, Вам помогут препараты железа, если еще не принимаете, но самым хорошим вариантом — довести показатели до нормы под контролем терапевта, после чего начать прием уже противозачточных.
Всего Вам доброго.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Доброго дня, Яна.
То, что показатель гемоглобина стал выше это хорошо, тем не менее пока не реко..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, необходимо лечить железодефицитную анемию препаратами железа в течение 3х месяцев, через 2 месяца лечения пересдать общий анализ крови, железо, ферритин. У большинства современных оральных контрацептивов не указаны в противопоказаниях анемия, какой именно препарат Вы планировали необходимо обсудить с Вашим врачом-гинекологом. В лечение анемии помимо препаратов железа важна диета- употребление мяса (язык, говядина), серых каш (греча, овсяная). Здоровья Вам.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, необходимо лечить железодефицитную анемию препаратами железа в течение 3х месяцев, чер..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! По показателю гемоглобина — у вас железодефицитная анемия, есть противозачаточные ( Клайра, Джес), которые в том числе и нормализуют уровень гемоглобина в крови, также вам нужно принимать препараты железа ( Мальтофер, Фенюльс, Витаферр), в комплексе с витаминами В1 и В6, фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой, для лучшего усвоения железа. Причиной железодефицитной анемии — наследственность, гормональная дисфункция, недостаточность белковой пищи, поэтому вам нужно сдать анализы на гормоны женские и обратиться за консультацией гинекологу. Будьте здоровы!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! По показателю гемоглобина — у вас железодефицитная анемия, есть противозачаточные ( Кл..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте.
С данными результатами анализов показан приём препарата железа (например, феррум лек по 1 т- 2 р/д в течение месяца с последующим контролем общего анализа крови и уровня ферритина. Если гемоглобин будет в норме, а ферритин через месяц будет ниже 30 нг/мл, в таком случае продолжаете приём феррум лек по 1 т — 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес — контроль уровня ферритина крови.)
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях)… Поэтому у терапевта и гинеколога рекомендую дообследоваться с учетом наличия жалоб.
Если причиной железодефицита являются обильные и продолжительные менструации, то приём ок будет решением проблемы.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте.
С данными результатами анализов показан приём препарата железа (например, феррум лек ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?
Прием противозачаточных препаратов и состояние железодефицитной анемии могут взаимно влиять друг на друга. В вашем случае низкий уровень ферритина (6 мкг/л) и относительно колеблющийся уровень гемоглобина (120 г/л, ранее 111 г/л) указывает на возможный дефицит железа и анемию.
Анализ состояния железа и анемии:
- Ферритин: Важно учитывать, что уровень ферритина в 6 мкг/л указывает на значительный дефицит железа.
- Гемоглобин: Гемоглобин 120 г/л свидетельствует о низкой, но все еще нормальной концентрации. Предыдущий уровень 111 г/л был ближе к нижнему порогу нормы.
Влияние противозачаточных препаратов:
1. Оральные контрацептивы (КОК):
- Преимущества: Комбинированные оральные контрацептивы могут способствовать уменьшению менструальных кровотечений, что в свою очередь может помочь снизить потери железа с менструальной кровью и стабилизировать уровни гемоглобина и ферритина.
- Риски: В редких случаях некоторые КОК могут потенциально участвовать в метаболизме витаминов и микроэлементов, влияя на уровень железа.
2. Прогестиновые контрацептивы:
- Преимущества: Могут уменьшать или даже полностью устранять менструальные кровотечения, что способствует уменьшению потерь железа.
- Примеры: Медроксипрогестерон (Депо-Провер), левоноргестрел-содержащие внутриматочные системы (например, Мирена).
Рекомендации:
1. Оценка общего состояния:
— Необходимо комплексно оценить состояние железодефицитной анемии, включая дополнительные показатели, такие как насыщение трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (ТСЖ) и уровни сывороточного железа.
2. Коррекция дефицита железа:
— Проведение курса лечения железосодержащими препаратами (перорально или парентерально в зависимости от выраженности дефицита и переносимости) до достижения оптимальных уровней ферритина и гемоглобина.
— Увеличение потребления богатыми железом продуктов (красное мясо, зеленые листовые овощи, бобовые).
3. Консультирование и подбор контрацептивов:
— Обсуждение всех возможных вариантов контрацепции, с учетом состояния дефицита железа и сопутствующих факторов здоровья.
— Возможное предпочтение противозачаточных средств, которые снижают частоту и объем менструальных кровотечений.
Примерный план действий:
1. Начало лечения железодефицита.
2. Подбор противозачаточного препарата, уменьшающего менструальные кровотечения (например, прогестиновые контрацептивы или КОК с низким содержанием эстрогена).
3. Динамическое наблюдение за уровнями ферритина и гемоглобина с коррекцией терапии по необходимости.
Таким образом, целесообразно принять меры для коррекции дефицита железа и рассмотреть возможность применения контрацептивов, которые могут благоприятно влиять на уменьшение менструальных кровопотерь.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Прием противозачаточных препаратов и состояние железодефицитной анемии могут взаимно влиять друг на ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/5445240-stoit-li-prinimat-protivozachatochnie-s-analizami-ferritina-gemoglobina-mesyac-nazad-gemoglobin-bil. Можно с вами обсудить этот ответ?