В родильной палате находится первобеременная К, 30 лет, во втором периоде срочных родов. Живот овоидной формы, окружность живота – 107 см, высота стояния дна матки – 32 см. Положение плода - вопрос №3572167

продольное, голова в плоскости малого таза. Сердцебиение плода слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Размеры таза нормальные. Схватки 45-50 сек, потужного характера. Отошло умеренное количество светлых околоплодных вод. Влагалищное исследование: Открытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Головка плода – в узкой части малого таза, стреловидный шов в прямом размере выхода, малый родничок спереди. Экзостозов нет. Через 20 минут началось врезывание головки плода. При этом наблюдается сильное выпячивание промежности. Кожа над промежностью стала блестящей и несколько синюшной. В области задней спайки во время потуги кожа бледнеет, с прекращением потуги из половой щели появляется небольшая струйка крови. Родилась живая доношенная девочка, массой 3600 г. 3 период родов велся активно, длился 4 минуты. Послед цел. После рождения последа – кровотечение из половых путей в объеме 100 мл и продолжается. Матка плотная. При осмотре родовых путей – шейка матки цела, в области промежности – глубокий разрыв кожи почти до заднего прохода, задней стенки влагалища, мышц промежности, кроме сфинктера заднего прохода.Общий анализ крови: Гемоглобин 108 г/л, эритроциты – 3,8 х 109/л, ЦП – 0,9, лейкоциты – 7,8х 109/л, тромбоциты – 215 х 109/л, СОЭ – 18 мм/ч Общий анализ мочи: цвет – соломенно-желтый, прозрачность – полная, удельный вес — 1018, лейкоциты — 3-4 в поле зрения, эпителий — 4-5 в поле зрения, глюкоза — не обнаружена, белок — не обнаружен. 1. Предварительный диагноз. 2. Круг заболеваний, с чем проводится дифференциальный диагноз 3. Интерпретация клинико-лабораторных и инструментальных данных 4. Обоснование клинического диагноза 5. Лечение